Невроз как норма жизни
Основной тезис этого текста звучит так - любой опыт организован как невроз. И если принять этот тезис за отправную точку в понимании психической регуляции, нет смысла говорить о психическом здоровье вообще. Если психическое здоровье заменить понятием условная норма, тогда нормой будет не отсутствие невроза как начала патологии, а минимальная степень его выраженности, которая выполняет важные регуляторные функции.   Как известно, одной из важнейших находок Фрейда являлась мысль о том, что невроз является результатом внутриличностного конфликта, тогда как психоз касается отношений субъекта и реальности. Центральная тема внутриличностного конфликта, если говорить современным языком, заключается в нахождении баланса между принадлежностью и автономией. Из теории объектных отношений мы понимаем, что личность является следствием накопленного опыта отношений с опекающими людьми и индивидуальность появляется в ходе последовательных идентификаций и присвоений образов других людей.   Невроз возникает тогда, когда появляется объект. Любая здоровая коммуникация является невротическим решением именно потому, что она признает наличие отличного от меня самого объекта, инвестированного моим интересом. В этой плоскости психически здоровым, то есть лишенным невроза, является субъект со злокачественным нарциссическим расстройством, который отрицает отдельности Другого и относится к нему как к продолжению самого себя. Поэтому невроз как структура отношений вырастает из шизоидно-параноидной ситуации, внутри которой невозможно пережить утрату, поскольку для этого сначала придется отказаться от идеи всемогущего обладания.   Возникает парадоксальная ситуация - потеря нарциссической позиции и признание Другого как отдельного объекта помогает субъекту приблизиться к лучшему пониманию самого себя, поскольку и для встречи с Другим для начала необходимо максимально далеко от него отойти, то есть провести качественную сепарацию. Поэтому невротический компромисс является базовым условием взаимоотношений. Хорошая сепарация предполагает не только отделение себя в качестве автономного субъекта, но и некоторого обнаружения таких же субъектов вокруг. Эдипальный конфликт вводит личность в мир человеческого множества, поэтому невроз это граница не между здоровьем и патологией, но между растворением и одиночеством   Невроз это последний оплот индивидуальности, поскольку отсутствие каких-либо конфликтов предполагает тотальную прозрачность и проницаемость границ внутреннего мира. Человек сознательный и ясный - тот, кто досрочно капитулировал перед хаосом и неопределенностью,  напоминает одно-страничный текст, который можно понять, пробежав глазами через сточку. Невротик это тот, кто продолжает сомневаться даже в том, что он сомневается, потому что остановка сомнения равносильна умерщвлению, воплощением в интерьер или часть чужого тела. Ситуация, в которой некто исцелил все свои неврозы и окончательно себя познал, синонимична воцарению инстинкта смерти, поскольку обрекает субъекта на бесконечное повторение однажды освоенного знания. Невроз подобно плащу-невидимке защищает хлипкие побеги бессознательного от испепеляющего взгляда рационального, компетентного и эффективного.   Невроз как  нарушение нормы обнаруживается через наблюдение некоторых эго-дистонных феноменов, интенсивность которых может располагаться в пределах выносимого или нет. Во втором случае мы можем говорить о том, что присущая неврозу регуляторная функция уже не справляется со своими задачами и требуется анализ отношений в которых это происходит. Сейчас я выскажу совсем крамольную идею. Невроз становится патологией, когда он перестает быть неврозом и вместо фундамента для построения отношений начинает выполнять другие функции. Например, фиксирует дистанцию или сохраняет объект непостижимым или выстраивает отношения в пределах отщепленного полюса.   Поэтому, можно сказать о том, что невроз это конфликт все таки межперсональный, конфликт в смысле условия для взаимодействия. В качестве нормы он формирует возможность отношений, а в качестве патологии делает отношения стереотипными и лишенными жизни. Лишенный невроза человек - пограничная личность, избегающая привязанности, поскольку она активирует доэдипальный ужас или конформный механизм, вскормленный тоталитарной сектой, нашедший в привязанности свой персональный инфантильный рай.   Мне кажется, что в наше прекрасное нарциссическое время жизненно необходимо иметь какой-нибудь тщательно выпестованный невроз, который утверждает реальность и указывает в ней координаты личного присутствия.    
Подробнее
"Черный" терапевт
“В идее суицида есть надежда на что-то лучшее”. Неизвестный автор Небольшой зал постепенно заполнялся людьми. Приходящие сюда знали друг друга и поэтому не особенно церемонились с приветствиями. Больше внимания они уделяли комфорту своих седалищ и поэтому тщательно выбирали стулья, прежде чем выдвинуть их на середину комнаты и усесться. Через некоторое время в центре зала образовался вытянутый овал, в одном из полюсов которого оказался тучный молодой брюнет с дергающимся глазом. Он шумно втянул в себя воздух, прочистил горло и начал говорить, бросая взгляды налево и направо, словно метрономом расчерчивая время на ритмичные отрезки. - Я представлюсь для тех, кто сегодня пришел сюда впервые. Вообще наш кружок достаточно закрыт, но иногда случаются досадные обстоятельства вроде того, что произошло накануне с Вероникой - она почувствовала себя лучше и решила прекратить лечение. Разумеется, этим она не только поставила под угрозу нашу целостность, но и нарушила 3 пункт коллективного договора, в котором сказано, что терапия не является симптом-ориентированной и облегчение состояния не может служить достаточным основанием для ее прекращения. Тем самым она навсегда лишилась клиентской поддержки и в случае возобновления болезни будет вынуждена в одиночку выдерживать особенности своего терапевта. Незавидная судьба. Но в этом есть свои плюсы - мы принимаем в группу новых участников, которые откроют нам свежие подробности терапевтических отношений. - Надеюсь, - спросил он с тревогой и, извернувшись всем телом, вперил взгляд в ближайшего со-кругника, - вы помните про главное правило наше общества - никаких пересечений? Вы помните, что у каждого из нас должны быть разные терапевты? - Конечно, я помню!, - с некоторой обидой отзвался тот, к которому обращались, - мой терапевт, во-первых, обитает в другой стране, а во-вторых, относится к другому биологическому виду, к тому же занесенному в красную книгу! Поэтому я склонен считать свою ситуацию уникальной, пусть даже мой излюбленный паттерн - ксеноморфотерапия - в последнее время достаточно широко распространяется среди лиц, испытывающих отвращение к себе подобным. Я и вас то уже начинаю потихоньку ненавидеть. Взгляд ведущего обратился к бледной красотке, которая гляделась в маленькое зеркальце так, словно бы в нем транслировались последние новости из жизни ангелов. Почувствовав на себе подозрительный взгляд, девица побледнела еще больше и откинувшись на спинку стула сообщила о том, что ее терапевт умер задолго до того, как родились те, кто присутствует в этой комнате. - Я общаюсь с ним по астральной связе, которую передала мне на совершеннолетие моя маман. Недавно он сообщил мне о своем эротическом контрпереносе. Что и говорить, я сразу затрепетала. Он посоветовал мне суицид. Ах, это ведь так не этично заставлять его ждать. Однако, я опасаюсь, что у него есть другие клиенты. В конце концов и моя маман..., - тут барышня потупилась и приготовилась потерять сознание. - Я интроецировал своего терапевта, когда на конфликтной фазе стадии сепарации он запретил мне иметь собственное мнение и теперь, при каждом удобном случае ввергаю его в адову бездну нарциссического возвышения, - произнес лысый очкастый толстяк и добавил, наслаждаясь произведенным эффектом, - и, кроме того, так поступать с незнакомцами мне велела мама. - Отлично, похоже у нас собралась прекрасная компания, - удовлетворенно сообщил ведущий, расстреливая собравшихся сериями пронзительных взглядов, - прекрасная компания для осуществления нашей главной миссии, а именно - подготовки к пришествию идеального терапевта, который, однажды явившись в мир, навсегда избавит его от горечи несовершства. Но стоит помнить о том, что идеальный терапевт не дан нам изначально, а скорее строится в попытках сделать из него инструмент для исцеления каждого конкретного недуга. И поэтому мы собираемся здесь для того, чтобы своей болью и радостью нанести дополняющие штрихи на его универсальный портрет. Вот здесь протоколы всех заседаний! - он потряс над головой внушительной кипой бумаги. - После того, как окончательный образ будет завершен, нам даже не придется произносить заклинания и мантры для его воплощения - он сам, под тяжестью своего совершенства рухнет в мир, поскольку небеса не могут прогибаться до бесконечности. Наши неврозы и нарушения характера будут раздавлены его исцеляющим весом, конфликты и дисфункциональные защиты спрессуются во внутренние опоры и внешний мышечный каркас, проблемы в отношениях задохнуться и петли отрицательной обратной связи, поддерживающие их логику, поглотят сами себя. Мы станем стройнее и чище, у кого-то даже перестанет идти носом кровь. - Одна беда, сбор подписей в пользу требуемых качеств почти заканчился и мы вынуждены ужесточить требования к их атрибуциям. В связи с этим прошу присутствующих говорить строго по очереди и тщательно разжевывать слова перед тем, как направить их на ассимиляцию группой. Это сообщение произвело на собравшихся прямо противоположный эффект и в течении некоторого времени гул голосов разросся до размеров комнаты, поглощая пространство и воруя атмосферу. - А мой зевает! Я не хочу, чтобы он зевал! Когда он открывает рот, в восьмом моляре слева снизу я вижу миниатюрную камеру и диктофон, на которые он записывает наши сеансы, чтобы потом обсуждать меня со своими циничными коллегами! - А мой все время спит! Все время молчит и игнорирует мои пожелания доброго пробуждения! А я имею право знать, какие сны он видит в моем присутствии, быть может именно в этих снах находится моя отвергаемая комплементарная идентичность. - Вот мой терапевт уходит из кабинета на все время сеанса, оставляя заместо себя довольно дешовое и топорно сделанное чучело, которое пялиться на меня своими черными глазами, сделанными из пуговиц и я не могу отвернуть его к стене, потому что стул, но котором оно восседает, надежно приколочен к полу. Я тренируюсь уклоняться от этого вгляда и как результат - удивительная суставная гибкость и упругие косые мышцы живота. - Мой терапевт меня бьет, потому что я сильно напоминаю его бывшую, которая изменила ему с почтальоном и отправила уведомление о расставании с почтового отделения, в котором он служил! - Я работаю таксистом и мой терапевт принимает меня в то время, когда я везу его на встречу с другим клиентом! Я вынужден просить своих коллег создавать пробки на улочках с односторонним движением. Я знаю, среди его клиентов парикмахер, налоговый полицейский, священник и даже проститутка! Причем с проституткой у него самые короткие сеансы. - Мой терапевт не разрешает мне плакать. В его офисе нет ничего, чем бы можно было утереть слезы, одни лишь грубые оштукатуренные стены да деревянная мебель. Мне не хватает тепла, а он специально открывает форточку для того, чтобы слова, которые он иногда произносит, охлаждались до нулевого градуса, долетая до моих ушей. - Я хочу похвастать - мой терапевт участвовал в конкурсе на звание самого скучного и унылого в профессии и получил на нем приз зрительских симпатий. - Прошу присутсвующих обратить свое внимание и на экономическую составляющую наших требований, - ведущий группы сложил ручки на брюхе, - а именно в той части, которая касается платы за сеанс. Как известно, идеальный терапевт отказывается от гонорара за свои услуги и даже более того, по мере возможности, сам приплачивает клиентам за возможность побыть в их присутствии. Между возможностями позаниматься своими делами или погрузиться в клиентскую историю идеальный терапевт всегда выбирает вторую, ибо жизнь клиента и есть его жизнь и кроме этого, у него ничего нет. Именно поэтому такой терапевт свободно владеет глубинами клиентских смыслов и легко может дать ответ, что может быть хорошо тому или иному клиенту, идеальный терапевт - это столикий Янус и стоголовый Горыныч, который продолжает жить со своими клиентами и после того, как сессия завершилась. - В наших кругах ходят легенды о так называемом Черном Терапевте, - внезапно подал голос молчаший до поры до времени мужчина, сильно пахнущий едой и одеждой, - внешне он ничем не отличается от обычного и даже находясь с ним в отношениях, невозможно обнаружить подвох до тех пор, пока он не нанесет свой финальный урон. Черный Терапевт это особый статус, которым награждаются наиболее искуссные в своем ремесле и если для обычного терапевта главной задачей является исправление клиента, то служители темного культа обращают это действо вспять, следуя своей основной парадигме о том, что процесс важнее результата. И тогда терапия становится поистине бесконечной! Они присоединяются к своим клиентам на том уровне, где происходит нарушение развития и своими изощренными интервенциями удерживают их в тисках зависимости. Они видите ли считают, что чрезмерно быстрое разрешение невроза еще хуже, чем сам невроз. Это возмутительно! Мне кажется, нам нужно создать добровольные клиентские дружины, которые помогали бы выявлять подобные извращения в зародышевом состоянии и подвергать их носителей публичному покаянию и остракизму. Внезапно свет в комнате погас и через мгновение возник снова. Где то вдалеке стало слышно как открываются двери, одна за одной, и этот звук, вместе со стуком многих каблуков, начал приближаться к присутствующим, пока еще издалека, но вызывающе неумолимо. “Спасайся!”, - громко и страшно закричал ведущий, - “это главный врач идет на обход!”. Броуновское движение испуганных тел сихронизировалось в несколько потоков и присутсвующие, подобно воде, всасывающейся в воронку раковины, растворились в дверях, ведущие из холла в палаты. Один лишь тучный брюнет, подняв к небесам разглаженную стулом задницу, что-то старательно запихивал под ковер. Когда наконец исчез и он, в центре зала, на израненном каблуками линолеуме остался лишь очерченный мелом человеческий силуэт, ограничивающий несуществующее до этого пространство.
Подробнее
Сны о чем то большем
Психотерапевтическая сессия напоминает коллективную галлюцинацию, разделенный сон пациента о своей жизни. В этот сон приглашается терапевт, точнее, сон формируется вокруг присутствия терапевта. Мы помним, какой важной является способность к галлюцинаторному удовлетворению желаний. Когда мать, в которой нуждается младенец, на некоторое время покидает его, он вынужден галлюцинировать о ней, воссоздавать ее образ, воспроизводить прошлый опыт утешения, совершать некоторую работу, чтобы самому конституировать собственную реальность. Похожие процессы происходят  в терапии. Терапевт не может удовлетворить желание клиента в той форме, которая ему необходима. Точнее может, но это будет не терапия, а поддержание инфантильного невроза. Вместо этого мы галлюцинаторно исследуем пути этого желания, воображаем и совершаем работу внутри перед тем, как осуществить ее вовне. Сессия это сон клиента о своей жизни. Поэтому главная задача терапевта - не мешать. Продолжая метафору сна наяву - не будить клиента раньше срока и не принуждать его видеть сон терапевта. Все что важно, проявится само. У терапевта нет власти, чтобы сделать “хорошо”. Что хорошо для терапевта, плохо для клиента. Ткань терапевтического пространства нежна. Сессия это сеть, которая захватывает проплывающие кусочки реального. Когда их становится слишком много, они соединяются в одно целое и рвут ткань сновидений. Сон заканчивается, когда клиент больно ударяется о самого себя.    В своей работе мы не придумываем ничего нового, пользуясь тем феноменом, который существовал до того, как человек научился сам себе усложнять жизнь. Речь идет о диалоге. Можно сказать коротко - без диалога не возникает сознания. Мать вносит в мир младенца чуждый для него элемент и вынуждает сознание к появлению. Соответственно, терапевт для клиента становится той осью, вокруг которой, как жемчужина вокруг песчинки, формируется новое измерение сознания. Отец отбирает ребенка от матери, которая желает его поглотить и выталкивает его в символическую жизнь, связанную с присутствием других. Терапевт это одновременно и материнская и отцовская фигура для клиента.Можно сказать, что завершение терапии может быть инициировано только терапевтом, поскольку завершение терапии клиентом отражает его попытку сохранить последнего в качестве мифологической фигуры. То есть фактически зафиксировать отношения на том этапе, который невозможно преодолеть. Это напоминает ситуацию, когда символическая смерть как будто бы защищает от смерти реальной.  
Подробнее
Терапевтические отношения - взгляд из леса
Метафора родилась после работы в клиентской роли в симулированной семье на специализации по работе с парами в гештальт-подходе. Целью сессии является встреча терапевта и клиента. Клиент похож на заблудившегося грибника, который заглядывает под каждый куст, надеясь отыскать там крошки, по которым можно найти дорогу домой. Крошки это привычный способ объяснять и как-то обосновывать свою жизненную сложность, линейная логика, которая проводит из пункта А, когда все было хорошо-светло, в пункт Б, где никаких грибов и сырость и отсутствие муравейников для обозначения сторон света. Грибник испуган и расстроен, хочет есть и принять душ и вот она начинает кричать, чтобы его услышали. И вот навстречу ему из пункта Ц выходит некто, называющий себя терапевтом для того, чтобы найти нуждающегося в компании грибника и что-то с ним сделать. У терапевта, которого в данной метафоре можно считать лесником, на счет грибника существует великое множество планов. Например, он хочет показать ему медвежью какашку, выпить с ним водки, или рассказать о заготовке дикоросов. Он кричит грибнику в ответ, описывает ему кратчайший маршрут до поляны, на которой растет экскурсионной ценности ель, диктует количество шагов после очередного поворота налево или направо. Послушный грибник четко выполняет полученные инструкции, идет по следу оленя среди высоких деревьев и все вроде бы хорошо, но только голос лесника постепенно становится все тише и тише, пока не пропадает совсем. Иногда грибнику удается докричаться до нового лесничего и история охотно повторяется. И вот если вернуться из леса в реальность, то оказывается в ней происходят похожие вещи. Умный терапевт делает правильные и очень точные ходы. Технически грамотно применяет полученные навыки. Щелкает как орешки психологические защиты и поддерживает клиентскую экспрессивность. Безукоризненно интерпретирует, как будто одним глазком заглянул в книгу судеб. Но со стороны это напоминает бой с тенью. Поскольку клиент находится  в другом месте, еще не пришел или ошибся кабинетами, а сессия идет полным ходом и по ощущениям терапевта крайне продуктивно, да так, что можно карандашиком набрасывать заметки для интервизорской группы. Я сам не раз оказывался в подобных ситуациях и мучительно соображал, что неправильно в технике, тогда как надо было обращать внимание на расстояние между собой и клиентом. Как будто самым важным является скорее присутствие рядом, чем ясное и холодное понимание того, что происходит. Полезнее разделить с клиентом его тревогу, чем обладать знанием еще одного способа, как с ней справляться. Не показывать клиенту карты, на которых пунктиром обозначена правильная траектория, а пробудить его интерес к движению. Нарциссизм терапевта и сопротивление клиента вполне комплементарные феномены, на мой взгляд. Итак, представим себе финальную встречу. Грибник поднимает глаза и видит улыбающуюся морду лесника, облепленную паутиной с пауками и раскрашенную соком раздавленных ягод. Он тычет пальцем в землю и радостно бормочет, одновременно сгорая от неловкости - ты не поверишь, я здесь 20 лет живу, когда тебя услышал, все бросил и прибежал, но, не пойму как, такая досада, сам заблудился. Прости, если чо. Пойдем-ка вместе тропинку поищем? Тут где то еще мой ко-терапевт бродит.
Подробнее
#четвертыйдальневосточный
#развитие личности
#автономия и зависимость
#идентичность
#андреянов алексей
#привязанность
#константин логинов
#коневских анна
#лакан
#вебинар
#пограничная личность
#видеолекция
#символизация
#ментализация
#динамическая концепция личности
#тревога
#эссеистика
#психическое развитие
#желание
#наздоровье
#галина каменецкая
#кризисы и травмы
#объектные отношения
#зависимость
#слияние
#панические атаки
#травматерапия
#психологические защиты
#диалог
#Хеллингер
#авторы
#федор коноров
#символическая функция
#эссенциальная депрессия
#4-я ДВ конференция
#сновидения
#работа психотерапевта
#интенсив
#контакт
#Семейная терапия
#партнерские отношения
#посттравматическое расстройство
#проективная идентификация
#эмоциональная жизнь
#мышление
#пограничная ситуация
#научпоп
#неопределенность
#сеттинг
#перенос и контрперенос
#свобода
#алкоголизм
#самость
#шизоидность
#хайдеггер
#катерина бай-балаева
#людмила тихонова
#сепарация
#экзистнециализм
#эдипальный конфликт
#контейнирование
#От автора
#осознавание
#экзистенциализм
#кризис
#психические защиты
#Индивидуальное консультирование
#невротичность
#сухина светлана
#переживания
#депрессия
#теория Self
#постмодерн
#материалы интенсивов по гештальт-терапии
#истерия
#самооценка
#Ссылки
#психоз
#Тренинги и организационное консультирование
#сопротивление
#гештальт терапия
#случай из практики
#что делать?
#оператуарное состояние
#невроз
#теория поколений
#архив мероприятий
#алекситимия
#Мастерские
#выбор
#Проекты
#василий дагель
#эмоциональное выгорание
#клод смаджа
#время
#интроекция
#онкология
#буддизм
#костина елена
#отношения
#полночные размышления
#тренинги
#гештальт-лекторий
#психическая травма
#семиотика
#елена калитеевская
#полярности
#психотерапевтическая практика
#завершение
#шопоголизм
#личная философия
#юлия баскина
#признание
#елена косырева
#стыд
#Бахтин
#эмоциональная зависимость
#азовский интенсив 2017
#кернберг
#Обучение
#делез
#Архив событий
#проекция
#агрессия
#поржать
#латыпов илья
#Новости и события
#теория поля
#меланхолия
#Боуэн
#расщепление
#означающие
#лекции интенсива
#дигитальные объекты
все теги
Рейтинг@Mail.ru Индекс цитирования